Детская городская
клиническая больница
святого Владимира
Государственное бюджетное учреждение
здравоохранения города Москвы
Детская городская клиническая больница святого Владимира Департамента здравоохранения города Москва

1-е отделение челюстно - лицевой хирургии

Комелягин Дмитрий Юрьевич
Комелягин Дмитрий Юрьевич
Заведующий отделением
Доктор медицинских наук, профессор

– «В отделении 60 коек, В течение года проходят до 5500 пациентов, выполняется более 5000 операций, в зависимости от заболевания проводится комплексное обследование, включая рентгенологическое обследование, компьютерную томографию с контрастированием, магниторезонансную томографию, ультразвуковое исследование с допплерографией. 

Одной из современных технологий является биомоделирование, когда с помощью новой техники можно создать модель любой части черепа или целиком череп, что помогает отработать детали будущей операции, сделать индивидуальный эндопротез, который может быть изготовлен из различных биоматериалов (силикон, карбопол, титан и др.) »

Отделение возглавляет Комелягин Д.Ю. - доктор медицинских наук, профессор кафедры стоматологии детского возраста и ортодонтии Первого Московского государственного медицинского университета им. И.М. Сеченова. В отделении работают 12 врачей: 7 челюстно-лицевых хирургов, нейрохирург, микрососудистый хирург, специалист по лучевой диагностике, ортодонт, педиатр, все - врачи высшей категории. Из них 7 являются кандидатами медицинских наук.

Врачи отделения:

- Дубин Сергей Александрович челюстно-лицевой хирург, врач высшей категории кандидат медицинских наук

- Петухов Алексей Владимирович челюстно-лицевой хирург, врач 1 категории

- Владимиров Филипп Иванович врач челюстно-лицевой хирург 

- Дергаченко Артем Викторович врач челюстно-лицевой хирург 

- Громова Татьяна Николаевна челюстно-лицевой хирург врач высшей категории, кандидат медицинских наук

- Великовская Наталья Владимировна челюстно-лицевой хирург, врач высшей категории кандидат медицинских наук

- Горчаков Сергей Александрович врач нейрохирург высшей категории, кандидат медицинских наук

- Стрига Елена Владимировна педиатр врач высшей категории кандидат медицинских наук

- Дергаченко Анна Викторовна челюстно-лицевой хирург 

В 2013 г. исполнилось 137 лет крупнейшей в России детской городской клинической больнице св. Владимира, на базе которой, в течение вот уже 25 лет, оказывается высококвалифицированная специализированная медицинская помощь детям с экстренной и плановой хирургической патологией в челюстно-лицевой области. Приказом Министерства Здравоохранения СССР и Департамента Здравоохранения г. Москвы в 1990 г. на базе многопрофильной Московской детской больницы св. Владимира было организовано отделение челюстно-лицевой хирургии на 40 коек.

Отделение челюстно-лицевой хирургии оказывает круглосуточную экстренную помощь детям с травмами и воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области.

В отделении проводится лечение детей с врожденной патологией в челюстно-лицевой области:

- расщелины губы и нёба, альвеолярного отростка верхней челюсти;

- пороки развития черепа и лицевого скелета (синдромы Крузона, Апера, Пфейффера, Пьера Робена, Тричера-Коллинза, Нагера, Ханхарта, Халлермана-Штрайффа-Франсуа, гемифациальная микросомия и другие челюстно-лицевые дизостозы);

- краниосиностозы (плагиоцефалия, тригоноцефалия, брахицефалия);

- артрозы и анкилозы височно-нижнечелюстного сустава;

- доброкачественные опухоли;

- опухолеподобные образования и кисты челюстей;

- дефекты и деформации ушных раковин;

- посттравматические деформации костей и мягких тканей;

- срединные и боковые кисты и свищи шеи;

- сосудистые образования головы и шеи (младенческие гемангиомы, гемангиоперицитомы, гемангиоэндотелиомы; лимфатические, венозные, артериальные, аретрио-венозные, капиллярные мальформации).

При лечении сосудистых заболеваний в отделении применяется оборудование для радиочастотной хирургии, лазеры, оборудование с ультразвуковой навигацией, что позволяет сократить время пребывания в стационаре и уменьшить объем операции. Также проводят безоперационное лечение сосудистых образований с применение склерозирующих препаратов.

Приказом Департамента Здравоохранения г. Москвы № 1132 от 27.07.10. отделение челюстно-лицевой хирургии увеличено до 60 коек: 30 коек для пациентов с экстренной патологией и 30 – для детей с врождённой и приобретённой патологией челюстно-лицевой области. Отделение является ответственным учреждением г. Москвы по оказанию специализированной хирургической помощи детям с травмами и воспалительными заболеваниями челюстно-лицевой области. С каждым годом количество обращений пациентов с патологией челюстно-лицевой области неуклонно увеличивается. Число детей с воспалительными процессами ежегодно увеличивается на 15-16%. Из года в год растёт детский травматизм. Детей с травмой мягких тканей за последние 5 лет увеличилось на 75%, а пациентов с переломами костей лицевого скелета увеличилось на 58%. За 2013 год оказана помощь 6987 пациентам. Из них 5762 - стационарно (выполнено 5614 операций), 1225 - амбулаторно. Оперативная активность возросла на 23%, а количество сложных плановых операций увеличилось на 15%. Так же врачи отделения ведут интенсивный консультативный приём.

Активно ведётся научно-клиническая работа с внедрением её результатов в практику. Коллектив обладает 8 патентами на изобретения и методы. Сотрудники регулярно участвуют в научно-практических конференциях национального и международного уровня. Специалисты отделения часто выезжают для оказания специализированной медицинской помощи детям со сложными переломами челюстно-лицевой области в другие ЛПУ Москвы: ДГКБ № 1, № 7, № 9.

Врачи отделения являются основоположниками применения компрессионно-дистракционного остеосинтеза в отечественной детской челюстно-лицевой хирургии. За плечами сотрудников 18 летний опыт применения этого метода, 5 диссертационных работ.

Отделение является единственным в России, кто проводит хирургическое лечение новорождённых с синдромом Пьера Робена с применением компрессионно-дистракционного остеосинтеза. Опыт лечения - 14 лет, имеется 1 патент на изобретение, аппараты и методы собственной разработки.

Также отделение имеет 18-тилетний опыт лечения детей с анкилозами височно-нижнечелюстного сустава, в том числе с использованием методик собственной разработки (получен 1 патент).

В практику отделения челюстно-лицевой хирургии активно внедряются методы эндоскопической хирургии. В 2012 году получен патент на изобретение № 2455952 «Способ лечения переломов мыщелкового отростка нижней челюсти со смещением под основание черепа с использованием эндоскопической техники».

Отделение оказывает высокотехнологичную помощь с использованием методов биомоделирования. При использовании биомоделирования врач получает возможность иметь точную твердотельную копию структур, которые в обычных условиях были бы недоступны для осмотра, визуального и тактильного восприятия. Пластиковые модели предоставляют хирургу уникальную возможность спланировать и отработать технику будущей операции; возможность более точной диагностики и изготовления эндопротезов для устранения послеоперационных дефектов и деформаций. При устранении дефекта одной из сторон симметричного объекта биомоделирование даёт дополнительную возможность построить зеркальную

Модель на основе здоровой половины и по ней изготовить эндопротез, который получается полностью симметричным противоположной здоровой стороне. Использование биомоделирования позволяет сократить время операций на 20 - 50%. Таким образом, выявление и учёт индивидуальных особенностей пациента при планировании и проведении операций ведёт к повышению качества лечения и сокращению сроков реабилитации больного, что в целом положительно сказывается на экономическом состоянии государства.

Отмечается увеличение обращений пациентов с сосудистыми образованиями головы и шеи. С начала 2011 года в отделении начато лечение детей с гемангиомами, лимфангиомами и сосудистыми мальформациями головы и шеи согласно международным стандартам International Society for the Study of Vascular Anomalies (ISSVA). На сегодняшний момент обследовано и находится на лечении более 350 пациентов с обширными комбинированными гемангиомами головы и шеи. Пролечено 250 пациентов, получены хорошие косметические и функциональные результаты. Данная работа ведется совместно с кафедрой детских болезней №2 РНИМУ им Н.И. Пирогова, научный руководитель профессор д.м.н. Котлукова Н.П. Кроме того, активно внедряются в практику современные высокотехнологичные малоинвазивные хирургические методы лечения обширных лимфангиом головы и шеи с применением ультразвуковой навигации.

Ежегодно в отделении проходят обследование и лечение более 7000 детей не только из Москвы и Московской Области, но и из всех регионов России, ближнего и дальнего зарубежья. Доля пациентов с врождённой и приобретённой патологией составляет 40%. В настоящее время в отделении выполняются все основные операции известные в мировой практике без ограничения по возрасту детей. Современный технический прогресс позволяет внедрять в медицинскую практику всё новые и новые высокотехнологичные методы обследования и лечения, благодаря которым значительно повышается эффективность лечения детей со сложной врожденной и приобретённой патологией черепно-челюстно-лицевой области. Всё это возможно благодаря тому, что отделение работает в условиях многопрофильного стационара с наличием всех необходимых смежных специалистов, что обеспечивает комплексный мультидисциплинарный подход к лечению детей со сложной черепно-челюстно-лицевой патологией, а так же в тесном сотрудничестве с научными кафедрами: детской хирургии РМАПО, педиатрии МГМСУ им. А.И. Евдокимова, ЛОР болезней РМАПО, стоматологии детского возраста и ортодонтии ПМГМУ им. И.М. Сеченова.

Посещения детей родителями ежедневно с 16:00 до 18:00, в субботу и воскресенье с 11:00 до 13:00.

Беседы с лечащим врачом – ежедневно в 16:00, кроме выходных.